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五种降压药对性功能有什么影响?

作者:佚名 发布时间:2021-07-21 13:18

近年来,我国高血压患病率明显上升,患病人群逐渐年轻化。据调查,高血压人群勃起功能障碍(ED)的发生率是正常血压人群的2~3倍。

原因是高血压对男性精液质量和血清睾酮浓度有一定影响。此外,长期服用某些降压药对男性性功能也有一定影响。

那么有没有降低性功能的药物,降压药对男性勃起功能障碍(ED)和男性性功能有什么影响?

利尿剂

用于降低血压的主要利尿剂是噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。这些药物具有利尿、排钠、降低血容量的作用。

研究分析表明,噻嗪类利尿剂对男性性功能的影响主要是性欲和ED的降低,而螺内酯可引起男性乳房发育症,降低精子活力和浓度,降低性欲。

原因可能是氢氯噻嗪会减少阴茎血流量,而螺内酯具有抗雄激素活性。这些影响会导致性欲和勃起功能下降,从而影响生育能力。

根据现有研究,可以认为利尿剂(如氢氯噻嗪、螺内酯)对男性性功能有不良影响。

β受体拮抗剂

β-受体拮抗剂(如美托洛尔、比索洛尔)抑制交感神经系统和肾素血管紧张素醛固酮系统,抑制心肌收缩力,减慢心率,起到降压作用。

相关研究发现,在确诊为高血压的男性不育患者中,服用β受体拮抗剂的男性不育患者的精子浓度、活力和总人数低于未服药或服用其他降压药的患者。

β-受体拮抗剂不仅会降低性欲和影响勃起功能,还会引起射精功能障碍和降低血清总睾酮水平。根据目前的研究证据,β-受体拮抗剂对男性性功能和精液质量有不良影响。

钙通道阻滞剂(CCB)

一般认为钙拮抗剂(如氨氯地平、硝苯地平)应用后不会引起性功能障碍。

钙通道阻滞剂主要阻断电压依赖性L型钙通道,减少细胞外钙离子进入海绵状血管平滑肌细胞有没有降低性功能的药物,减弱兴奋和收缩耦合,降低血管阻力,降低血压。

由于这种降压机制,钙通道阻滞剂药物一般不会引起性功能障碍。

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血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)

ACEI(普利药物)通常对性功能没有不良影响,甚至可能会有所改善。

早期研究发现卡托普利可以改善性功能。其机制可能是:ACEI的降压作用主要是通过抑制循环和组织血管紧张素转换酶(ACE),减少ATⅡ的产生,从而延长一氧化氮的半衰期和减少缓激肽降解来逆转内皮功能障碍。

但也有关于ACEI的相关研究表明ACEI对男性生殖功能有好有坏。一些药物的说明书也表明可能引起勃起功能障碍。

因此ACEI对男性性功能的影响需要进一步研究。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

ARB(沙坦类药物)主要阻断组织ATⅡ受体和AT1亚型性功能障碍一般多久可以治好,更充分有效地阻断ATⅡ的血管收缩、水钠潴留和重构,发挥降压作用。

相关回顾性研究表明,氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等 ARB 对男性性功能有益。

这可能与ARB减少血管紧张素II的产生有关,导致一氧化氮产生增加。因此,可以认为ARB不仅对性功能没有不良影响,而且具有明显的促进和改善作用。

总结

目前,随着育龄男性高血压患病率的增加,高血压对男性生殖健康的影响逐渐引起人们的关注。高血压本身和高血压治疗药物都会影响性功能。

因为服用降压药会增加性功能障碍的机会,影响患者对治疗的依从性。因此,在降压治疗时,应注意性功能症状。在有效降低血压的同时,尽可能选择对患者性功能无不良影响的降压药,甚至在降低血压的同时改善患者的性功能。

参考文献:

[1] 李元龙,马静,韩瑞玉,王树松。高血压与男性生殖障碍及男性生殖功能研究进展[J].中国性科学,2020,29(02):14-17.

[2] 郭 D、李 S、Behr B 等。与男[J]. Mens, 2017, 35( 2): 59-64. 返回搜狐查看更多

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